围手术期医学杂志
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术前辛伐他汀对剖腹探查手术患者血红素加氧酶-1 (HO-1)、血浆NGAL及术后急性肾损伤发生率的影响

欧文·普拉迪安

背景：剖腹手术造成的压力会导致细胞因子和炎症介质的释放，这可能会增加活性氧（ROS）和游离血红素血浆的形成。游离血红素血浆充当强氧化剂，可能会损害包括肾小管在内的细胞，导致急性肾损伤 (AKI)，其特征是中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (NGAL) 增加。这种血红素氧化剂可被血红素加氧酶-1 (HO-1) 中和。已知辛伐他汀可增加 HO-1 基因表达和血浆水平。本研究的目的是确定术前辛伐他汀对剖腹探查手术患者 HO-1 和 NGAL 血浆水平以及 AKI 事件的影响。

方法：本研究是一项针对接受剖腹手术的患者的随机对照试验。经伦理委员会批准后，患者被随机分为两组，对照组/安慰剂 (C) 组和试验组，给予辛伐他汀 40 mg，每组 16 名患者。在手术前和手术后评估 NGAL 和 HO-1，同时在手术前和手术后 24 小时测量肌酐和总尿量。所有患者均接受常规诱导和全身麻醉方案。使用多变量统计分析对NGAL、HO-1、肌酐和总尿进行分析。

结果：本文报告了两组之间 NGAL 和 HO-1 的显着差异。在对照组中，NGAL 增加，HO-1 减少。在试验组中，AKI、血浆肌酐和 24 小时尿量没有显着相关性。

结论：辛伐他汀40 mg对开腹手术患者血浆HO-1升高的细胞具有保护作用。