麻醉与临床研究
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依托咪酯-芬太尼与右美托咪定-氯胺酮在上消化道内窥镜检查和活检期间程序镇静和镇痛方面的功效：一项前瞻性随机研究

Nagat S EL-Shmaa 和 Ghada F El-Baradey

目的：评估依托咪酯-芬太尼与右美托咪定氯胺酮组合对接受上消化道内窥镜检查和活检的患者进行程序镇静和镇痛 (PSA) 的有效性。患者和方法：这是一项前瞻性随机观察者盲法研究。这项研究是在坦塔大学医院对 100 名男女患者进行的；ASA身体状况I和II，年龄范围20-60岁，接受上消化道内窥镜检查和活检。所有患者随机分为两组（每组 50 名患者） E 组（依托芬）：患者接受初始静脉推注剂量的依托咪酯 0.15 mg/kg + 芬太尼 1 mcg/kg IV，随后输注依托咪酯 0.01-0.03 mg /公斤/分钟 D组（右美托咪定-氯胺酮）：患者接受初始静脉推注剂量的右美托咪定 (1 μg/kg) + 氯胺酮 (1 mg/kg)，随后右美托咪定输注 (0.5-1 μg/kg/hr) 并补充推注剂量的氯胺酮 (0.5 mg/kg)，如下所示：需要。镇静开始并根据双频指数水平 (BIS) 范围 60-80 进行调整。然后，麻醉师对患者进行观察，麻醉师对所接受的镇静/镇痛药物不知情。主要结局是镇静的起效、程度和时间，次要结局是恢复时间、恢复室 (RR) 停留时间（分钟）、住院时间、VAS 评分、血流动力学变化（HR、MBP、SPO2、RR） 、外科医生满意度、副作用和患者满意度。结果：与D组相比，E组镇静起效明显迅速，BIS镇静水平显着升高（P<0.05）。E组与D组相比，E组恢复时间、恢复室停留时间（min）、住院时间（hr）均较D组显着缩短（P<0.05）。结论：依托咪酯/芬太尼组合为上消化道内窥镜和活检提供了有效且安全的手术镇静和镇痛。与右美托咪定/氯胺酮组合相比，依托咪酯/芬太尼组合提供更短的镇静时间和更轻的镇静水平（但足以进行手术）。依托咪酯/芬太尼组合为上消化道内窥镜和活检提供了有效且安全的程序镇静和镇痛。与右美托咪定/氯胺酮组合相比，依托咪酯/芬太尼组合提供更短的镇静时间和更轻的镇静水平（但足以进行手术）。依托咪酯/芬太尼组合为上消化道内窥镜和活检提供了有效且安全的程序镇静和镇痛。与右美托咪定/氯胺酮组合相比，依托咪酯/芬太尼组合提供更短的镇静时间和更轻的镇静水平（但足以进行手术）。