临床和细胞免疫学杂志
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埃塞俄比亚北部提格雷州麦克雷医院接受高效抗逆转录病毒治疗的 HIV 感染者的CD4 + T 细胞恢复模式和决定因素：一项回顾性研究

Letebrhan Weldemhret、亚伯拉罕·阿雷盖、Hadish Bekurtsion、Gebremicheal Gebreegziabher、Tsehaye Asmelash、Dawit Gebreegziabher Hagos

背景：随着抗逆转录病毒治疗的发展，艾滋病毒相关疾病和死亡的发病率显著下降。然而，一些接受抗逆转录病毒治疗 (ART) 的艾滋病毒感染者在免疫恢复方面并没有完全对治疗作出反应。本研究旨在研究埃塞俄比亚北部提格雷默克莱医院接受 ART 治疗的艾滋病毒感染者的 CD4 ⁺ T 细胞恢复模式和影响免疫重建的因素。

方法：对 2010 年 1 月至 2020 年 7 月期间在医院接受 ART 随访护理的 HIV 阳性患者进行了一项回顾性横断面研究，通过使用预先测试的结构化问卷收集数据，该问卷由熟练的数据收集者管理。使用 SPSS V. 20 进行统计分析，进行双变量和多变量分析以确定 ART 给药后免疫重建的可能预测因素，0.05% 被视为统计显着性水平的临界值。

结果：在 424 名研究参与者中，58%（248 名）为女性，平均年龄为 37 ± 9 岁。ART 随访持续时间中位数为 60 个月（IQR：36-84），而最近的 CD4 ⁺ T 细胞计数中位数为 388 个细胞/μl（四分位距：254-527）。与 ART 前水平相比，CD4 细胞计数平均增加 166 个细胞/μl 血液。与长期 ART 治疗后CD4 ⁺ T 细胞恢复（特征为 >350 个细胞/μl 增量）相关的重要预测因素确定如下：年龄范围为 25-34 岁（调整后的优势比 [AOR] 2.62，95% 置信区间 [CI]：0.82-8.35），基线 CD4 ⁺ T 细胞计数 >200 个细胞/μl（AOR 3.53，95% CI：2.23-5.58），ART 随访时间为 12、48 和 49 个月或更长时间（AOR 8.053，95% CI：1.45-44.84；AOR 4.82，95% CI：1.16-20.11；AOR 6.36，95% CI：1.63-24.77）和 TDF-3CT-Efv ART 药物组合（AOR 2.29，95% CI：1.32-3.97）。

结论： HIV 感染者的免疫恢复程度取决于 ART 治疗的持续时间和开始治疗时的CD4 ^{+ T 细胞计数。此外，与接受其他 ART 药物治疗方案的患者相比，接受 TDF-3CT-Efv ART 药物组合治疗的患者 CD4 +} T 细胞恢复速度更快。