麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

临床前猪心脏移植模型中异氟醚诱发的恶性高热的进展及其顺阿曲库铵的减弱作用

Samar K Lowalekar、曹海燕、陆秀贵、Patrick R Treanor、Charles K Allam、Vladimir Birjiniuk、Kay B Leissner 和 Hemant S Thatte

背景：即使经过几年的研究，恶性高热 (MH) 的术中诊断和 MH 易感个体的麻醉方法仍然是一个挑战。在这项研究中，我们展示了用于心脏移植的猪模型中 MH 发生和进展的术前和术中结果。

方法：将雌性约克夏猪指定为供体或受体，并用吸入异氟烷（含或不含顺式阿曲库铵）麻醉。捐赠者和接受者之间持续时间不同的手术中，对无意中出现的 MH 迹象进行了跟踪，包括呼吸机/旁路机设置所需的改变、动脉和静脉血液测试、肉眼和组织病理学。

结果：供体和受者均明显对 MH 敏感，并表现出不同严重程度的全身性术中体征，在较长时间的受者手术中以及未给予顺式阿曲库铵的手术中，这种体征更为严重。这些包括代谢亢进的特征，如 pCO2 和血清乳酸升高、对 O2 (FIO2) 的需求增加，以及多器官变化，包括肺充血、假性肠梗阻特征以及肝脏和心脏的炎症浸润。

结论：随着手术时间的延长，异氟烷诱发的 MH 的严重程度会暂时进展。使用顺阿曲库铵可直接有益于减轻和/或延缓 MH 的进展。