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宫腔镜在不孕症诊治中的作用

穆罕默德·易卜拉欣·帕萨内扎德 *

他_宫腔镜检查应被视为子宫听诊器（Linda Bradley 博士）。尽管子宫对于生殖目标至关重要，但我们经常采用比子宫腔评估黄金标准更不准确且更痛苦的方法。宫内微观和宏观病理可能不利于生育。宫腔镜检查是识别宏观宫内疾病的金标准。如果前瞻性比较超声、生理盐水超声检查和宫腔镜检查对子宫内膜病理学的影响，相对敏感性和特异性分别为89%和56%、91.8%和60%以及97.3%和92%。超声检查对于评估子宫壁内和壁外疾病（例如 III-VII 型肌瘤和卵巢异常）更有效，但对于角膜疾病、无蒂息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎。虽然三维超声比经阴道和盐水输注超声检查具有更大的潜力，可识别 100% 的粘膜下肌瘤和苗勒氏管异常，但与宫腔镜检查相比，它对息肉的敏感性和特异性仍然较低（分别为 61.1% 和 91.5%）。可以通过宫腔镜检查识别并可能对生殖结果产生不利影响的宫内病理包括子宫腺肌病、子宫内膜息肉、增生和癌症、子宫内膜炎、宫内粘连、子宫切除术峡部膨出、平滑肌瘤、苗勒氏管异常、受孕产物残留、输卵管闭塞。虽然它可以 100% 识别出粘膜下肌瘤和苗勒氏管异常，但它对息肉的敏感性和特异性仍然较低（相对于宫腔镜检查，分别为 61.1% 和 91.5%）。可以通过宫腔镜检查识别并可能对生殖结果产生不利影响的宫内病理包括子宫腺肌病、子宫内膜息肉、增生和癌症、子宫内膜炎、宫内粘连、子宫切除术峡部膨出、平滑肌瘤、苗勒氏管异常、受孕产物残留、输卵管闭塞。虽然它可以 100% 识别粘膜下肌瘤和苗勒氏管异常，但它对息肉的敏感性和特异性仍然较低（相对于宫腔镜检查，分别为 61.1% 和 91.5%）。可以通过宫腔镜检查识别并可能对生殖结果产生不利影响的宫内病理包括子宫腺肌病、子宫内膜息肉、增生和癌症、子宫内膜炎、宫内粘连、子宫切除术峡部膨出、平滑肌瘤、苗勒氏管异常、受孕产物残留、输卵管闭塞。