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抽象的

sFlt-1/PlGF 比值作为疑似胎盘功能不全患者不良母体结局的预测指标

阿尔弗雷多·佩拉莱斯-马林、弗朗西斯·费尔南德斯-德拉-克鲁斯、玛丽莎·马丁内斯-特里格罗、安帕罗·阿尔巴-雷东多、罗赫利奥·蒙福特-奥尔蒂斯、布兰卡·诺维洛-德尔-阿拉莫、比阿特丽斯·马科斯-普伊格、比阿特丽斯·马科斯-普伊格

背景：血管生成标志物是不良妊娠结局 (APRO) 的关键指标。然而，用于评估 APRO 风险的特定临界值的变化使其临床应用变得复杂。本研究旨在确定对不良孕产妇结局 (AMO) 最具预测性的血管生成标志物或其组合，确定最准确的最佳临界点。

方法：这项观察性回顾性队列研究利用了医院医疗记录。我们根据 sFlt-1/PlGF 比率水平将单胎妊娠（妊娠 21-40 周，每例 60 例）分为三组：高（≥ 655）、中等（≥ 85 至 <655）和低（<85）。采用二元逻辑回归来确定 AMO 的最佳预测因子。使用接收者操作特性 (ROC) 分析来比较检测率并确定最佳截止值。

结果：在收缩压和平均血压、血管生成标志物、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT) 和 AMO 方面，sFlt-1/PlGF 组 (高>中>低) 之间存在显著差异 (p<0.001)。与单个参数相比，sFlt-1/PlGF 比率在预测 AMO 方面显示出最高的曲线下面积 (AUC)。确定了 sFlt-1/PlGF 比率的临界点为 137，与获得的最佳模型没有显著差异。假设测试前的 AMO 概率为 2%，则阴性似然比为 0.098，阳性似然比为 3.11。阴性测试结果导致测试后 AMO 概率为 0.2%，而阳性测试结果导致测试后 AMO 概率为 7%。

结论： sFlt-1/PlGF 比值与 AMO 严重程度相关，预测准确度超过单一参数。建议在临床实践中将 sFlt-1/PlGF 比值的推荐临界值设为 137，以排除 AMO。