甲状腺疾病与治疗杂志
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外科医生超声在评估不确定性甲状腺结节中的应用

奥德·科恩、摩西·耶胡达、朱迪思·迪门特、尤纳坦·拉哈夫和多伦·哈尔珀林

简介：不确定的甲状腺结节（贝塞斯达甲状腺细胞病理报告系统 (BSRTC) 的 3 类和 4 类）面临着治疗困境。我们的目的是评估外科医生进行超声 (SUS) 在使用 BSRTC 3 和 4 评估甲状腺病变时的临床重要性。

材料和方法：记录 2010 年 7 月至 2012 年 12 月期间转诊接受甲状腺结节检查（包括 SUS 和 FNA）的所有患者的所有数据。所有患者均按照公认的临床指南进行治疗。105名患者被诊断为细胞学不确定。43 名患者被转诊接受手术，62 名患者被转诊接受进一步随访。在这次回顾性图表审查中，分析了该组的所有临床、超声检查、细胞病理学和组织病理学数据。根据随访和结果对患者进行细分。分析超声特征和最终病理学之间的相关性。

结果：手术组恶性率为35%（15/43），其中BSRTC 3类恶性率为37%（10/27），4类恶性率为31%（5/16）。所有 BSRTC 3 中的 80% (40/50) 和 4 中的 72% (17/22) 经组织学或重复细胞学检查发现良性疾病。存在两个或多个已知与恶性肿瘤相关的超声检查特征的比例显着更高恶性组（43% vs. 23%，p=0.035）。

结论： SUS 可以更好地选择患者进行非手术随访，减少不必要的手术。