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不同肝肾比99mTc-EHIDA肝胆显像对婴儿持续性黄疸的鉴别价值

刘X，R奇莲，Z石亮，L军红，W志晓

目的：探讨不同肝肾比值（LKR）99mTc-EHIDA肝胆显像对婴儿持续性黄疸的鉴别价值。
方法：回顾性分析128例婴儿持续性黄疸患者（45名女性，平均年龄45.9±23.4天）接受肝胆显像检查。所有患者在肝胆闪烁扫描前均检测谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平。我们在肝胆闪烁扫描十分钟时，在肝脏（L）边缘和左肾（K）的近右边缘绘制相同大小的感兴趣区域的轮廓，并计算肝肾比的ROI。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析阈值，计算γ-GT的敏感性和特异性。
结果：肝胆闪烁显像诊断胆道闭锁（BA）的敏感性、特异性和准确性分别为91.4%（32/35）、83.8%（78/93）和85.9%（110/128）。(BA)组LKR略高于婴儿肝炎综合征(IHS)组(t2.23P<0.05)。BA与BA之间、IHS与HIS之间的LKR均无统计学意义(分别P>0.05、t1.17、1.29)。根据ROC曲线，血清γ-GT诊断BA的AUC为0.87，BA的敏感性和特异性分别为0.91和0.71。LKR和γ-GT联合诊断BA时，两种方法的准确率均为91.5%。
结论：99mTc-EHIDA动态肝胆显像在鉴别诊断婴儿持续性黄疸方面具有独特的优势。LKR联合血清γ-GT综合分析可明显提高婴儿持续性黄疸的诊断价值。