妇女健康护理杂志
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经皮经皮栓塞治疗子宫动静脉畸形2例报告

拉维·斯里尼瓦萨、帕特里夏·布罗斯、阿伦·雷古纳坦和艾伦·科恩

目的：由于复杂的血管分布导致患者发病率较高，因此使用传统手术技术很难治疗子宫动静脉畸形。经导管栓塞疗法已成为治疗大型盆腔动静脉畸形的合适选择，作为一种比手术更安全的替代方案，可提供良好的患者治疗效果和更短的恢复时间。我们报告了两例大型子宫动静脉畸形病例，成功用氰基丙烯酸正丁酯栓塞，患者症状几乎完全缓解。病例报告：两名患者，一名绝经前和一名绝经后，两人均患有大的子宫动静脉畸形，导致大量出血。结果：第一位患者患有较大的动静脉畸形，仅通过经导管方法用氰基丙烯酸正丁酯（n-BCA）胶栓塞治疗右卵巢动脉和双侧子宫动脉。第二名患者的 AVM 明显复杂，引流至肥大的左性腺静脉，该患者接受了经动脉和经静脉导管栓塞疗法（使用弹簧圈和 n-BCA）以及直接经皮穿刺使用 STS 泡沫硬化疗法对主要病灶进行治疗。两人均取得了良好的结果，第二位患者进行了 4 年的动脉造影随访，显示 AVM 没有进一步充盈。结论：经导管和经皮硬化剂联合栓塞病巢、流出静脉和流入动脉可以根除子宫 AVM，并显着改善患者预后。以较低的发病率和较高的成功率保留患者的生育能力。一般来说，由于 AV 分流的高风险，大型 AVM 中应避免颗粒栓塞。