临床与实验眼科学杂志
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黄斑裂孔手术后瞬态 OCT 高反射层

保罗·G·雷恩斯伯里、艾米丽·戈斯和乔纳森·洛赫海德

目的：黄斑裂孔手术期间通常会进行内界膜（ILM）剥离。尽管如此，由于缺乏临床病理学研究，人们对术后视网膜的确切组织学影响知之甚少。
OCT 成像正在加深我们对黄斑裂孔手术后发生的结构变化的了解，目前已得到广泛应用。最近的 OCT 观察结果包括同心黄斑黑斑 (CMDS) 和弓状神经纤维层肿胀 (SANFL)。本文描述了一种新的术后 OCT 观察。这种情况在黄斑裂孔手术后会短暂发生。该观察结果由视网膜表面上的高反射层 (HRL) 组成，并且是在手术后 1 个月气体消失后观察到的。
方法：对连续 26 例采用三孔玻璃体切除术、ILM 剥离和气体填充治疗的 II-IV 期黄斑裂孔病例进行回顾性分析。
结果： 31% 的病例存在 HRL，并且似乎与术前和术后 1 个月时中央视网膜厚度增加有关。在使用曲安奈德辅助诱导玻璃体后脱离的病例中，HRL 出现的可能性较小，而在联合超声乳化玻璃体切除术中则出现 HRL 的可能性更大。HRL 似乎不会影响黄斑裂孔闭合率或视力改善。
结论：视网膜表面短暂HRL的病因尚不清楚，但它可能代表ILM剥离过程中炎症介质释放引起的短暂纤维蛋白化过程。