临床微生物学与抗菌药物杂志

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胃结核、内镜细胞学诊断作用结核性滑膜炎和结核扩张型心肌病罕见、致命且可能可逆的肺外结核并发症病例报告

叶海亚·埃尔菲茨基

胃结核是肺外结核感染的罕见部位;临床上胃结核类似于消化性溃疡病,或者不太可能是胃恶性肿瘤。我们报道一例继发肺结核的HIV阴性、免疫功能正常的男性患者,出现严重的慢性腹痛和呕吐,内镜检查胃大肿块,发现胃底有大结核瘤,抗结核治疗12个月后随访内镜检查治疗显示纤维化带残留,患者的肺部和肺外胃结核完全康复。本病例报告强调了内镜刷涂片在临床疑似病例结核病诊断中的实用性,以及应用内镜刷细胞学检查 ZN 染色涂片作为诊断胃结核的可靠而简单的方法的必要性。 结核病(TB)是一种常见的疾病。结核病是世界许多地区的公共卫生问题,尽管几乎可以 100% 治愈,但结核病仍然是全世界发病和死亡的主要原因,是继艾滋病毒之后全球第二大传染病死亡原因。百分之一到二的结核病患者会出现结核病累及心脏的情况,结核性心肌炎可能通过血行、淋巴传播或直接从心包等传染性结构发生。最常见的受累部位是心包,心肌结核受累被认为极为罕见。然而,心肌结核和结核性扩张型心肌病的罕见性需要在文献和研究工作中重新考虑,因为在过去的几十年中,世界许多不同地区报告的心肌结核病例均采用不同的诊断方式(包括心内膜心肌病)。活检、心肌成像的延迟增强 MRI 技术或通过临床怀疑和诊断)或尸检。不同形式和表现的结核病(肺结核或肺外结核,如结核性滑膜炎)可能会在病程和恢复过程中导致进一步的肺外致命并发症,如 TB-DCM。这使得 TB-DCM 成为诊断不足的实体,应重点关注预防和/或早期诊断和管理。此外,

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