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癌症第二个疗程高剂量化疗期间肿瘤标志物升高：结果分析

Mukta Pant-Purohit、Mary J Brames、Rafat Abonour 和 Lawrence H Einhorn

目的：回顾性分析复发或难治性生殖细胞癌患者在第二个疗程大剂量卡铂和依托泊苷化疗 (HDCE) 开始时或开始后 1 周内 hCG 和 AFP 升高的频率和结果。

患者和方法：对 1996 年 2 月至 2010 年 12 月期间接受 HDCE 和外周血干细胞挽救治疗的 391 名患者进行了单机构回顾。每位患者连续接受 2 个疗程，每平方米体表面积 (BSA) 700 毫克卡铂和每平方米 BSA 750 毫克依托泊苷，每个疗程连续 3 天，随后进行自体干细胞输注。第二次 HDCE 在第一次课程后 3-4 周进行。每周获得肿瘤标志物。

结果：391 名患者中有 25 名 (6.4%) 在 HDCE 开始时或第二个疗程后 1 周内出现 hCG、AFP 或两者升高。14 名患者的 hCG 升高（中位值 48.7 mIU/mL；范围 3.2 – 8.863），11 名患者的 AFP 升高（中位值 18.3 ng/mL；范围 4.2 - 1,018.8）。25 名患者中有 24 名患者在接受第二疗程 HDCE 治疗后肿瘤标志物出现下降。25 名患者中的 7 名 (28%) 在中位随访 69 个月（范围 28-124 个月）中持续无病。

结论： HDCE 第二个疗程期间肿瘤标志物升高并不常见。尽管它代表了一个不利的预后变量，但通过第二个疗程的 HDCE 仍有可能治愈。