甲状腺疾病与治疗杂志
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超声引导提高甲状腺结节细针抽吸活检的诊断率和准确性，以检测恶性肿瘤

塞莱斯特·翁-拉莫斯

目的 比较超声引导下细针抽吸活检（USG-FNAB）与触诊引导下甲状腺活检的诊断准确性。1.2 研究设计 纳入2012年5月至2013年6月在我院接受甲状腺切除术的患者的横断面研究。将最终的组织病理学结果与细胞学结果进行比较，无论其是通过超声引导还是触诊引导 FNAB 获得的。计算敏感性、特异性、阳性和阴性预测值、准确率和非诊断率。1.3 对象 2012年5月至2013年6月，共有207名患者接受了甲状腺切除术。其中78名患者因无法获得细胞学结果而被排除（n=64），并且之前曾接受过甲状腺切除术（n=14）。该研究仅纳入 129 名患者。接受 FNAB 的甲状腺结节的每个部位被视为一个病例。1.4 结果超声引导FNAB组（n=118）的敏感性为78.57%，特异性为91.67%，阳性预测值为86.84%，阴性预测值为85.94%，准确率为86.2%。触诊引导FNAB组（n=57）的敏感性为30.7%，特异性为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为81.25%，准确率为82.69%。USG FNAB 的非诊断率为 4%，触诊 FNAB 的非诊断率为 12%。1.5 结论 超声引导提高了FNAB检测甲状腺恶性肿瘤的敏感性和总体诊断准确性。更重要的是，它将非诊断率显着降低了 3 倍。此外，USG FNAB 能够检测出 11 例甲状腺微乳头状癌病例中的 6 例，将其转化为 54 例。检测微乳头状癌的灵敏度为 5%。USG FNAB 提高的诊断率和准确率证明了该手术的额外成本是合理的。