临床与实验眼科学杂志
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白内障手术后不寻常的炎症临床表现以及发人深省的问题：这是感染还是毒性前段综合征？

阿尼尔·卡普兰*

简介：毒性前段综合征 (TASS) 是一种由眼部手术引起的非感染性前房反应。它通常在手术后的前 12-48 小时内发生。如果临床怀疑患有 TASS，应始终排除眼内炎这种毁灭性疾病。然而，TASS 和眼内炎看起来可能相同，但治疗方法却不同。因此，区分这两种情况是应对这两种疾病的重要因素。本文旨在描述在区分白内障手术后意外炎症反应的原因时要考虑的特征和临床治疗。

背景：爱琴海大学眼科系，回顾性审查医疗记录。

方法：本研究纳入了2022年7月至2022年12月期间我院门诊13例不同日期发生TASS的患者，收集了13例患者的眼前节照片、眼科检查记录，包括最佳矫正视力（BCVA）、眼压、生物显微镜和眼底镜检查，回顾性分析了患者的医疗资料。

结果：临床症状出现的平均时间为 27.6 小时。9 名患者的主要症状是疼痛。其余患者的主要症状是视力模糊。5 例患者出现严重前房积脓。尽管出现疼痛和前房积脓，但接受局部类固醇治疗的患者受到密切随访（每 2 小时一次），因为他们是连续患者，且发病症状相对较急。平均 4 小时后炎症消退。未发现导致 TASS 的因素。手术^{第5 天，BCVA 处于最低水平 8/10。}

结论：在区分 TASS 与眼内炎时，剧烈疼痛、发病相对较晚、充血和存在严重前房积脓通常会导致眼科医生做出眼内炎的临床诊断。然而，在本研究中，大多数被诊断为 TASS 的患者有剧烈疼痛，其中相当一部分有前房积脓，症状出现相对较晚。怀疑后立即密切随访对临床诊断和相应治疗至关重要。