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紧急腹膜透析启动：等待几天比植入后立即使用导管更好吗？随机对照试验

费尔南多·阿图罗·雷耶斯-马林、达马扬蒂·戈麦斯-维拉纽瓦、阿拉塞利·巴列斯特罗斯-圣地亚哥和但丁·阿马托

背景：对于紧急 PD 导管从植入到使用的适当滞后时间的建议，缺乏高级证据。本研究的目的是比较 Tenckhoff 导管在紧急 PD 中的立即使用和延迟使用。方法：160 名开始紧急自动腹膜透析 (APD) 的患者被随机分为两组，每组 80 名患者。立即使用组（I），手术植入后立即使用导管；延迟使用组（D）在手术植入后3-5天开始使用导管。随访一年后比较两组导管功能及并发症情况。结果：I期和D期患者年龄分别为42.5±18.5和49.2±19.6岁，BMI分别为25±2.5和25±3 kg/m2。从植入到使用导管的滞后时间，I 组（4±2 小时）比 D 组短（79.5±35.7 小时；p < 0.01）。两组总体并发症发生率相似：I 组中有 10 名患者（12.5%），D 组有 12 名患者（15%）在 12 个月内出现导管相关并发症。I 组并发症为渗漏（2 例）、移位（2 例）和腹膜炎（2 例）；D组并发症为渗漏（3例）、移位（4例）和腹膜炎（2例）。一年后，两组导管的精算存活率没有差异。结论：立即使用手术植入的 Tenckhoff 导管是可行且安全的，因为它不会增加并发症发生率。两组总体并发症发生率相似：I 组中有 10 名患者（12.5%），D 组有 12 名患者（15%）在 12 个月内出现导管相关并发症。I 组并发症为渗漏（2 例）、移位（2 例）和腹膜炎（2 例）；D组并发症为渗漏（3例）、移位（4例）和腹膜炎（2例）。一年后，两组导管的精算存活率没有差异。结论：立即使用手术植入的 Tenckhoff 导管是可行且安全的，因为它不会增加并发症发生率。两组总体并发症发生率相似：I 组中有 10 名患者（12.5%），D 组有 12 名患者（15%）在 12 个月内出现导管相关并发症。I 组并发症为渗漏（2 例）、移位（2 例）和腹膜炎（2 例）；D组并发症为渗漏（3例）、移位（4例）和腹膜炎（2例）。一年后，两组导管的精算存活率没有差异。结论：立即使用手术植入的 Tenckhoff 导管是可行且安全的，因为它不会增加并发症发生率。迁移 (4) 和腹膜炎 (2)。一年后，两组导管的精算存活率没有差异。结论：立即使用手术植入的 Tenckhoff 导管是可行且安全的，因为它不会增加并发症发生率。迁移 (4) 和腹膜炎 (2)。一年后，两组导管的精算存活率没有差异。结论：立即使用手术植入的 Tenckhoff 导管是可行且安全的，因为它不会增加并发症发生率。