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使用浓缩红细胞机械脆性来指示输血结果

塔拉塞夫 M*、查克拉博蒂 S、阿尔法诺 K、穆奇尼克 M、高 X、达文波特 R

目的：本研究的假设是，浓缩红细胞 (pRBC) 机械脆性 (MF) 可能是预测输注 pRBC 体内性能的体外特性的总和。各种 MF 值是通过MF 分析获得的，基于测试参数的几种变化，使用“传统”方法（使用基于凸轮的商业立式珠磨机和分光光度计）和更专有的方法（使用定制开发的，电磁卧式珠磨机与专有光学和分析相结合）。

方法：本研究纳入了从密歇根大学招募的 32 名不同患者的总共 52 次输血事件，主要结果是每输注 pRBC 单位的患者血红蛋白变化（根据患者血液和输注 pRBC 体积进行调整）。使用混合效应和线性回归模型评估结果。

结果：根据某些参数变化确定的 RBC MF 可以预测患者血红蛋白浓度约 15% 的输血相关变化。RBC MF 作为输血相关 LDH 和 HAP 变化的预测因子没有意义；然而，在某些测试配置下，它是血清 Hb 变化的有力预测因子（p<0.05；R ²=0.42）。这些结果受到一些尚未完全考虑的因素的影响，包括从患者采集样本之前的输血后时间的变异性，以及不同血液单位的 pRBC 输注量的变异性。纳入每次输血事件的输血单位数量表明有可能将测试的预测能力提高约 30%，从而强调了需要第二单位输血的潜在患者状况的潜在重要性。

结论： RBC MF（反映外部机械应力下细胞稳定性的缺乏或限制）可以预测输血后体内浓缩红细胞的存活率。应用珠引起的机械应力的某些方法显示 MF 结果比其他方法更适合预测输血结果，表明流动应力类型对于评估储存引起的红细胞膜损伤具有潜在意义。这凸显了通过确定最佳应力应用参数（可能通过进一步改变此处使用的参数以及其他参数）来提高使用 MF 指标的潜力的机会，以评估储存损伤相关的红细胞损伤对输血红细胞的影响表现。