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有先兆子痫病史的女性和慢性高血压女性的子宫动脉多普勒：重新评估高危人群的预后价值

Woschitz MC、Idris T、Csapo B、Haas J、Ulrich D、Lang U 和 Cervar-Zivkovic M

目的：评价子宫动脉多普勒对高危子痫前期患者的预后作用。由于高危人群中新发疾病的患病率较高，因此该特殊群体有望取得更好的表现。

方法：这项回顾性研究比较了子宫动脉多普勒对有先兆子痫病史的患者和慢性高血压患者预测先兆子痫的作用，这两种患者都有发生复发性、叠加性或新发先兆子痫的高风险。在妊娠第一和第二个月，每 4 周进行一次子宫动脉多普勒测量。

结果：当前高危妊娠中 33% 发生先兆子痫。先兆子痫的最佳表现是在妊娠第一和第二三个月中双侧切迹加上增加的 PI ≥ 2.5。在妊娠早期，既往 PE 组的特异性为 81% (95% CI: 58-95)，CH 组的特异性为 95% (95% CI: 74-100)。在妊娠第二个月，既往 PE 组的敏感性为 97% (95% CI: 86-100)，CH 组的敏感性为 100% (95% CI: 93 100)。在妊娠第一和第二个月的敏感性非常低。

结论：我们的结果表明，即使在高危人群中，子宫动脉多普勒的阴性预测价值也很好。然而，数据表明，即使在使用 2.5 PI 截止值的高危人群中，子宫动脉多普勒的阳性预测价值也相对较差。使用高截止值的子宫动脉多普勒的值可能会增加特异性。然而，子宫动脉多普勒与生化标记物和母体参数的结合似乎是必要的。