临床与实验心脏病学
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肥厚型心肌病的变异型：基于 20 例病例的登记分析

Mohammad Fakhrul Islam Khaled、Tanjima Parvin、Dipal Krishna Adhikari、SM EarE Mahbub、Chayan Kumar Singha1、Anada Khanal、Mohammad Walidur Ra​​hman、Sadia Sultana、MSI Tipu Chowdhury

目的：本研究旨在仔细评估不同的模式、临床表现并建立超声心动图作为早期诊断肥厚型心肌病（HCM）的可靠工具。方法：在这项横断面研究中，20 名患者在知情同意后入组。最初，所有患者均出现非典型胸痛，其中 10 名患者出现劳力性呼吸短促，4 名患者出现急性呼吸困难。初始心电图显示前后导联 T 倒置，aVR 中 T 波直立。患者最初被诊断为慢性稳定性心绞痛、射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）、高血压，并接受了冠状动脉造影（CAG），但所有患者的CAG均正常。所以，通过重复经胸超声心动图对所有患者进行最终评估，以查明是否存在肥厚性心肌病的任何特征。结果：20例患者中，男性（85%）多于女性（15%），平均年龄56±3岁。20例患者初始诊断均为慢性稳定性心绞痛、心力衰竭4例、高血压12例。前后导联的基线 T 倒置和 aVR 中的直立 T 波。所有 20 名患者的超声心动图和冠状动脉造影均正常。重复超声心动图显示，其中约三分之二 (13) 人患有心尖部 HCM，其中五分之一 (4) 人患有侧壁肥厚，不到五分之一 (3) 人患有间隔 HCM。结论：为了最大限度地减少 HCM 相关并发症和早期诊断，仔细的初始超声心动图评估是一种可靠的工具。