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血管老化：对心血管疾病和治疗的影响

Yohannes T Ghebre*、Eduard Yakubov、Wing Tak Wong、Prasanna Krishnamurthy、Nazish Sayed、Andrew G Sikora 和 Mark D Bonnen

老年人中心血管疾病的发病率和患病率最高，部分原因是年龄增长对心脏和血管的有害影响。衰老是一种已知的心血管危险因素，与脉管系统的结构和功能变化逐渐相关，包括氧化应激增加导致的血流动力学紊乱、细胞过早衰老以及内皮衍生血管活性分子的合成和/或分泌受损。这些分子和生理变化导致血管壁变硬和增厚，以及其他血管并发症，最终导致血管张力调节和内皮功能丧失。有趣的是，血管壁是一种由胶原蛋白、结缔组织、平滑肌和内皮细胞组成的生化活性结构，受到过早或正常衰老过程的不利影响。值得注意的是，血管壁的最内层，即内皮，随着年龄的增长而衰老和功能障碍。结果，其释放乙酰胆碱 (ACh)、前列环素 (PGI2)、内皮源性超极化因子 (EDHF) 和一氧化氮 (NO) 等血管活性分子的能力降低，细胞对这些分子的反应也受损。相比之下，血管内皮增加活性氧 (ROS) 和氮 (RNS) 物质、内皮素 (ET) 和血管紧张素 (AT) 等血管收缩剂以及 NO 合酶 (NOS) 内源性抑制剂的生成和释放以阻断 NO。这会扭曲内皮的平衡，有利于释放高组织反应性和有害分子，从而促进 DNA 损伤，端粒糜烂、衰老，血管壁硬化，容易引发高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等心血管危险因素。这篇综述讨论了年龄增长对心血管健康的影响，并强调了年龄相关血管变化的细胞和分子机制。此外，还讨论了药物干预在预防或延缓年龄相关心血管疾病方面的作用。