临床与实验眼科学杂志
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眼部外套样弓蛔虫病一例

柴芳

目的：报告1例眼部外套样弓蛔虫病的临床特点及治疗。

方法：我们介绍了一名 22 岁男性被误诊为外套病的眼弓蛔虫病病例。患者接受了全面的眼科检查、全血细胞计数；血液化学检测弓蛔虫免疫球蛋白 (Ig)G、弓形虫 IgM 和弓形虫 IgG；总 IgE 水平的评估；胸部X光检查；测量血管紧张素转换酶、抗核抗体、乙型肝炎表面抗原抗体和抗丙型肝炎病毒抗体水平；以及有关患者饮食习惯和是否养宠物的调查问卷。

结果：患者有饲养宠物史。患者左眼视力0.3，眼压10mmHg。眼底检查可见粘膜下大量黄白色渗出物，渗出性视网膜脱离，视网膜前膜牵拉性黄斑水肿，视盘前膜均有存在。进行了玻璃体切除术。玻璃体手术时，玻璃体呈薄纱状改变，后极部可见黄白色肉芽肿。通过术中加压，发现周边视网膜多处肉芽病变。玻璃体切割术后1周，视网膜平坦，黄斑水肿减轻，视力提高至0.5。

结论：宠物喂养史、玻璃体纱布样改变、典型黄白色肉芽肿是诊断眼蛔虫病的有力证据。详细的病史询问、仔细的眼底检查、血液和眼内液抗体监测、UBM检查可以更准确地帮助我们诊断，避免漏诊和误诊。