免疫性疾病和免疫治疗
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单纯疱疹病毒性结肠炎一例

维克兰特·沙阿

单纯疱疹病毒性结肠炎一例

维克兰特·沙阿

印度

 

单纯疱疹病毒 (HSV) 感染在世界各地都很常见；全世界超过 90% 的人在 40 岁时 HSV 血清呈阳性。免疫功能正常的个体的原发感染的特征是有症状或轻微的自限性病程，而在免疫功能低下的患者中，HSV 感染可能导致不同器官的严重感染，具有显着的发病率和死亡率。如果与外源性或内源性免疫抑制有关，HSV 感染最常见的是重新激活的结果。

HSV 感染本身在炎症性肠病患者中非常罕见，使用皮质类固醇、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司或甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗明显会增加感染风险。持续的炎症本身也被认为是 HSV 感染的诱发因素。但 HSV 感染导致逆转录病毒性疾病患者结肠炎的情况并不常见。

 我想介绍一例确诊为 RVD 并接受 HAART 治疗的 HSV 结肠炎病例。

患者是一位 43 岁的老先生，自 11 年来就被诊断为 RVD，在诊断为 HIV 1 时患有 H/O 肺外科赫氏病，接受了 9 个月的 ATT，后来接受了多位医生的检查，不幸的是，HAART 治疗方案发生了各种变化，不符合标准化指导方针并按时接受2种药物治疗方案。

一位患有 8 个月腹泻病史的患者在孟买就诊，伴有严重消瘦。

对患者进行了彻底的检查并排除了所有病因，在治疗该患者时遇到了很多临床挑战，主要组织病理学未发现任何特异性异常，CMV 的经验治疗也失败，后来诊断为 HSV 结肠炎。

 通过免疫组织化学染色证实诊断，并得到结肠镜检查和活检的支持。

患者在服用阿昔洛韦三周后康复。