临床与实验心脏病学
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多探测器计算机断层扫描和冠状动脉造影评估R-II-B型单支冠状动脉一例

成川正俊、清国正芳、梅村雅成、川岛千花、土井浩、久久昭夫、泊佐贵、三桥隆之、石川义博、远藤勉

在许多早期研究中，多探测器计算机断层扫描 (MDCT) 已被用于检测冠状动脉病变。在这里，我们描述了一种罕见的冠状动脉先天性异常病例，即单冠状动脉（SCA）的R-II-B亚型（Lipton分类）。一名 61 岁男性患有心绞痛，被转诊至我们医院。冠状动脉造影 (CAG) 评估提示 SCA。通过MDCT证实R-II-B亚型。然后进行冠状动脉旁路移植术(CABG)，并通过CABG后MDCT评估移植的成功。据报道，这种 SCA 亚型与心源性猝死的高风险相关，因为在主动脉和主肺动脉之间通过的异常血管很容易被这些动脉压迫。这种 SCA 亚型也非常罕见：此前仅报道过一例采用 MDCT 进行诊断的病例。我们的病例是该亚型的首例，其中 MDCT 与 CAG 一起用于 CABG 前后的评估。我们的结果表明，MDCT 不仅可以在 CABG 之前对冠状动脉异常患者进行风险分层，而且可以在 CABG 后进行评估。