麻醉与临床研究
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尾部布比卡因 (0.25%) 和尾部布比卡因 (0.25%) 与右美托咪定在接受选择性脐下手术的儿童中的比较研究

黛巴拉蒂·戈斯瓦米、阿维吉特·哈兹拉和卡纳克·坎蒂·昆杜

背景： 74 名儿童，无论性别，年龄 2-7 岁，ASA I、II 级，计划接受脐下手术，纳入一项前瞻性、双盲、随机、平行组研究。目的是比较单剂量尾部布比卡因与尾部布比卡因联合右美托咪定后的镇痛持续时间和镇静水平。

方法：将儿童随机分为B组（n=37）和BD组（n=37）。B组患儿诱导后尾部给予布比卡因(0.25%)1ml/Kg B/W溶于1ml生理盐水，BD组患儿同样给予右美托咪定2μg/kg B/W溶于1ml生理盐水。术中0min（尾麻后）和术中每隔15min监测脉率、血压、SPO2直至手术结束。术后血流动力学监测、FLACC 疼痛评分和 Ramsay 镇静评分在拔管后每隔 2 小时进行一次，直至 8 小时，然后每 4 小时一次直至 24 小时。当疼痛评分为4分时给予救援镇痛。

结果：研究组在人口特征、体重、手术持续时间和类型方面具有可比性。BD组术中平均心率、收缩压、舒张压、术后脉率、收缩压和舒张压的降低具有统计学意义。

拔管后 0 分钟、120 分钟、240 分钟和 360 分钟时，BD 组的平均 FLACC 疼痛评分显着低于 B 组（p<0.001）。BD 组的平均镇痛持续时间为 648.9 ± 130.59 分钟，而 B 组为 289.7 ± 78.21 分钟。拔管后 0 分钟、120 分钟和 240 分钟时，BD 组的平均 Ramsay 镇静评分显着高于 B 组（p<0.001） ）。

结论：研究表明，与尾部布比卡因相比，在尾部布比卡因中添加右美托咪定可延长儿童的镇痛持续时间、提供更好的睡眠质量、延长觉醒镇静时间和更好的血流动力学稳定性。