临床与实验眼科学杂志
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使用 OCTA 比较原发性闭角型青光眼、原发性闭角型青光眼、假性剥脱性青光眼和健康对照者的视网膜微血管密度

Keyvan Shahraki、Zahra Moravvej、Kourosh Shahraki、Mehdi Khodaparast、Ali Makateb、Kianoush Shahraki*

背景：青光眼导致进行性视神经病变，其特征是视网膜神经节细胞（RGC）及其轴突变性。检查神经末梢血管变化的最新技术是光学相干断层扫描血管造影（OCT-A）。OCT-A 是一种无创成像技术，利用 OCT 的正面重建结合运动对比来可视化视网膜和 ONH 微脉管系统。原发性闭角疾病的谱系表现为从原发性闭角可疑 (PACS)、原发性闭角 (PAC) 到 PACG。假性剥脱性青光眼 (PEXG) 是一种快速进展的开角型青光眼，与其他类型的原发性开角型青光眼 (POAG) 相比，具有高基线 IOP 和宽 IOP 波动。PACG与POAG的血管功能关系不同。

方法：对所有患者进行视神经乳头和黄斑微血管的超声厚度测定（CCT）、RNFL-OCT、神经节细胞复合物（GCC）和OCTA检查。该研究对四组患者进行：原发性闭角型青光眼 (PACS)、原发性闭角型青光眼 (PACG)、PEXG 和正常健康眼睛。

结果：研究人群包括 24 只（10 名男性和 14 名女性）原发性闭角可疑眼（A 组）、25 只（13 名男性和 12 名女性）原发性闭角型青光眼眼（B 组）、20 只（12 名男性和 8 名女性） ) PEX 青光眼眼睛（C 组）和 30 只（19 名男性和 11 名女性）健康眼睛作为对照（D 组）。与 D 组的正常对照眼相比，B 组和 C 组所有区域的 NFL 厚度值均显着降低，但上颞叶 (ST) 和下颞叶 (IT) 区域仅在 PACG 组中显着降低。 （B组）。PACG（B 组）中的 GCC 值比 PACS（A 组）和对照组（D 组）要薄。B组和C组的VD显着低于PACS组（A组）和健康眼组（D组）

结论： PACG 和 PEXG 眼中所有乳头周围区域和黄斑的 OCTA 血管密度均显着降低。wi-VD 和 cp-VD 与 RNFL 厚度一样能够区分健康和青光眼。这种 RPC 血管密度评估的无创方法对于检测类似于 OCT RNFL 厚度的青光眼来说是可靠的。此外，OCTA 可用于在青光眼视神经病变之前监测 RPC VD 的减少以及 PAC 和 PEX 眼发生结构变化