临床毒理学杂志
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尿液和口腔液药物检测的比较

莎拉·史迈利、阿马德奥·佩斯、凯文·克洛克、理查德·托马斯、艾格尼丝·库阿和索纳利·维塔奇

尿液已成为药物筛选的主要内容；然而，由于收集过程的不便以及由于可能的掺假、替代和转移而缺乏完整性而造成的限制，为口腔液等其他基质铺平了道路。进行了一项临床研究，比较口腔液与尿液的使用，以监测康复、疼痛、行为健康和内科患者的依从性。在 12 个州的 25 个诊所接受药物监测的患者 (n=142) 提供了配对的口腔液和尿液样本。^{使用 Quantisal ®}采集口腔液样本唾液收集装置与尿液收集同一天。所有样本均使用 AB Sciex 6500 LCMS 系统通过经过验证的高灵敏度液相色谱-串联质谱程序 (LC-MS/MS) 对 26 种药物和/或代谢物进行分析。在 142 个配对样本中，一致性为 52.1%，其中 244 种 (7.66%) 分析物在两个基质中均为阳性，2677 种 (84%) 分析物在两个基质中均为阴性，Cohen's Kappa 系数为 0.501，表明存在“温和的协议。尿液和口腔液中最常检测到的分析物是丁丙诺啡，其次是安非他明。在尿液中，氢吗啡酮、去甲丁丙诺啡和奥沙西泮的检出率较高，而口腔液中甲基苯丙胺、海洛因代谢物 6-单乙酰吗啡 (6MAM) 和吗啡的检出率较高。造成两种基质之间检测到的分析物差异的因素包括尿液中的检测长度、由于药物浓度较低而导致口腔液分析中的较低截止值以及导致两种基质之间检测率不同的生理因素。某些药物类别的两个基质。作者得出的结论是，当非法药物检测或近期吸毒是药物检测的主要目标时，口腔液药物检测可能是尿液药物检测的替代方案。