临床儿科学：开放获取
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抽象的

肺炎和坏死性小肠结肠炎免疫功能低下患者的局部黄斑皮疹

Rebecca J Sainato、Dina S Parekh、Thomas C Newton、Michelle S Flores、Matthew D Eberly、Nicholas F Logemann、Nancy C Smith、Hector A Carrero、David M Gianferante、Javier A Padial 和 David R Stagliano

一名 21 岁男性患有 T 细胞急性淋巴细胞白血病 (ALL)，因发烧和中性粒细胞减少症入院。尽管接受了 72 小时的抗生素治疗，他仍然发烧，并出现新的腹部和胸膜炎性胸痛。他的抗菌治疗方案扩大到美罗培南和伏立康唑。住院第 5 天，他的左脸上出现了新的无症状皮疹，包括红斑，受压后变白。24 小时内，皮损扩大并在中央形成非变白的紫罗兰色。添加脂质体两性霉素 B，并对皮疹进行活检。通过皮肤培养证实毛霉菌属。重复成像显示整个肝脏和脾脏内出现弥漫性分散和无数低密度病变的间歇性发展，以及大脑和脊柱内的弥漫性肌炎和病变。患者停止护理，并于住院第 11 天去世。发生侵袭性曲霉病和毛霉菌病的危险因素相似。该病例说明了他们临床表现的相似之处，强调了通常用于经验性覆盖的抗真菌药物在覆盖范围上的潜在差距，并回顾了治疗方案。