麻醉与临床研究
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抽象的

由单侧肾上腺大结节增生引起的长期存在的微妙库欣综合征

Denegri A、Artom N、Moretti S、Bianchi F、Ottonello L、Pende A 和 Dallegri F

库欣综合征是一种临床表现，其特征是与长期
暴露于不适当高水平的皮质醇激素相关的体征和症状。哈维·库欣 (Harvey Cushing) 于 1932 年首次描述
，由服用药物引起的医源性原因是当今常见的病症。库欣综合征最常见的非医源性
原因是库欣病，指垂体中的肿瘤（通常是腺瘤）
产生大量促肾上腺皮质激素，导致肾上腺产生皮质醇水平升高。
由原发性肾上腺疾病引起的库欣综合征较少见。库欣综合征的典型特征通常允许
诊断很容易，但很多时候临床表现不太清楚。目前的手稿报告了一位女性的病史，
该女性患有皮质醇增多症，时间很长且被忽视，大约有 10 年的时间。多年来，
无法确认肾上腺功能亢进，并且考虑到非常常见的
症​​状（肥胖、高血压、骨质疏松症）对患者进行治疗。功能测试和CT成像最终显示
肾上腺有原始功能结节。腹腔镜肾上腺切除术使荷尔蒙
过剩完全消退，经典库欣临床特征消失。组织学与大结节增生一致，
显示相对于周围肾上腺组织有两个包膜良好的病变