临床与实验皮肤病学研究杂志
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预测成人 IgA 血管炎短期严重程度的模型

Alojzija Hocevar、Ziga Rotar、Natasa Kejzar 和 Matija Tomsic

背景：成人免疫球蛋白 A 血管炎 (IgAV) 短期严重程度的预测因素尚不清楚。我们的目的是确定预测急性成人 IgAV 严重程度的临床特征，从而帮助日常实践中成人 IgAV 的管理。
方法：回顾了 2010 年 1 月 1 日至 2016 年 6 月 30 日期间在我们二级/三级风湿病中心诊断的经组织学证实的成人 IgAV 病例的医疗记录。
使用伯明翰血管炎活动评分 3 评估疾病活动。当肾病综合征或伴有急性肾功能衰竭的肾病综合征发生时，肾脏疾病被定义为严重。如果出现血性腹泻、肠梗阻或肠穿孔，则胃肠道 (GI) 疾病会很严重。
结果：在 78 个月的观察期内，我们发现了 184 例新的 IgAV 病例（57.1% 为男性；43.5% 为吸烟者）。皮肤、胃肠道、肾脏和关节受累的患者分别为 184 例（腰部以上全身性紫癜占 47.8%）、63 例（16 例重度）、88 例（23 例重度）和 81 例。四名患者在急性疾病期间因血管炎死亡。全身皮肤病变的患者更常见胃肠道、严重胃肠道和肾脏受累。当前吸烟与肾脏疾病的严重程度密切相关。在逻辑回归和分类树模型中，新发腹痛史或曾经吸烟者出现全身性紫癜成为严重胃肠道或肾脏疾病的最佳预测因子。
结论：仅根据临床特征，腹痛、腰部以上紫癜和吸烟史似乎是成人 IgAV 短期严重程度的良好预测因素。