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多发性硬化症免疫治疗方法的新时代

玛丽亚·埃尔莎·甘布扎、卢卡·索拉奇、文森扎·索福、西尔维娅·马里诺和普拉西多·布拉曼蒂

最近的研究表明，许多病理状况，包括神经退行性疾病，始终是先天免疫失调的结果。在多发性硬化症 (MS) 中，先天免疫可诱导促炎症反应，主要由特定先天免疫受体以及 Toll 样受体 (TLR) 介导。有趣的是，虽然 TLR-MyD88 依赖性信号通路的激活会诱导炎症和 MS 进展，但 MyD88 独立的 TLR3 激活似乎发挥了有益的作用，可能是因为它能够增强内源性 IFN-β 的产生，进而下调促炎症反应。因此，基于 TLR 上调和/或下调的新治疗方法可能会带来有希望的结果。除了以不同类型的抗体为代表的几类 TLR 拮抗剂外，纳米抗体、模拟分子和 RNA 选择性干扰化合物、TLR3 激动剂由于其诱导 IFN-β 产生的能力而显得特别有趣。其中，Ampligen® 表现出了早期的希望，因为它在治疗慢性疲劳综合征/肌痛性脑脊髓炎 (CFS/ME) 的多项 III 期试验中显示出积极的结果，这种疾病与 MS 具有显着的相似性。