胰腺疾病与治疗
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抽象的

监测胰岛素治疗的新反馈？（首次实验和临床测试）

维里·库利克、诺维科夫·瓦列里和德夫林特·雅克

由于血糖浓度不能实时反映组织代谢情况，重症患者或糖尿病患者的糖代谢紊乱的治疗有时仍然很困难。我们假设身体的核心温度（Tc）和皮下温度（Ts）之间的差异Dt可以反映组织能量平衡（葡萄糖代谢保证70％），因此可用于监测葡萄糖代谢。一种设备——ADD-CIT——被精心设计并获得专利。它包括一根细直肠导管，带有两个相距 4.5 厘米的温度捕获器、一个温度分析仪、一台根据与记录的 Dt 值演变相关的算法来控制胰岛素泵的计算机。这里介绍了其首次测试的结果。

根据标准方法在恒温器中对设备的技术可靠性进行了测试。在大鼠动物实验中验证了温度记录的可行性。从 1998 年到 2012 年，该装置在 13 名健康志愿者和 58 名 1 型糖尿病患者中进行了测试，尽管进行了常规胰岛素治疗，但血糖水平持续超过 24 小时超过 11.1 mM/l (200 mg/dl)，其中 19 名患者接受了胰岛素治疗。仅进行 Dt 检查并继续传统治疗。获得了伦理委员会的同意。分析了观察开始后血糖正常化延迟的范围、失败百分比（血糖仍高于高血糖阈值）、低血糖和“溜溜球”事件。

在恒温器、动物和健康人类志愿者中，Dt 测量结果显示出可接受的稳定性和重现性。与传统治疗相比，新的反馈监测胰岛素治疗已证明：在前 3-4 小时内血糖下降有所加速，治疗失败、溜溜球事件和深度低血糖发作较少。在大多数情况下，3-4 小时的治疗可以显着改善患者的状况。

这些初步结果表明胰岛素治疗控制新反馈的有效性。