物理医学与康复国际期刊
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抽象的

一种治疗急性和慢性胸花畸形的新型治疗技术，可立即恢复手部主动运动和功能性使用

温德尔·H·梅里特*

简介：急性胸花畸形的常规治疗通常涉及固定，通常会导致两到四个月无法工作。长期固定的胸花畸形通常无法通过手术或非手术手段进行任何可接受的矫正。这可能是由于在外在-内在界面处，支撑性致密结缔组织微妙地平衡交织但可移动，在固定过程中可以粘附在下面的骨性指骨上。我们提出了一种安全的早期运动和手部使用方法，可以减少粘附。

方法：了解相邻手指正常的内在-外在解剖关系，可利用中指关节 (MCP) 关节相对彼此处于不同位置时指间水平的可变力。我们称之为“相对运动概念”，它允许使用矫形器进行安全的主动运动，以保护受累手指。23 名患有急性和慢性纽扣花畸形的患者，将受伤的手指置于比相邻手指大 15-20 度的 MCP 屈曲矫形器中，并鼓励他们保持正常运动和使用。急性受伤患者的矫形器维持六周。在固定慢性病例中，使用连续石膏固定以实现尽可能多的伸展（平均负 5 度），然后使用相对运动屈曲 (RMF) 矫形器三个月。

结果：急性病例的运动范围与常规治疗方法一样好甚至更好，保持完全屈曲和伸展，六周夹板固定后几乎不需要治疗。患有慢性胸花畸形的患者保持了连续石膏固定所达到的伸展度（平均伸展度为负 5 度），并且所有人都能够屈曲到手掌。运动范围平均改善了 36 度。

结论：对于急性胸花畸形，这种治疗技术显著降低了发病率，允许在愈合的同时使用功能，治疗后无需治疗。对于慢性胸花畸形，连续铸造和长期使用 RMF 矫形器被证明是一种有吸引力的手术替代方案。