麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

使用瑞芬太尼与丙泊酚/芬太尼进行结肠镜检查期间呼吸和血流动力学监测的前瞻性随机比较研究

朱塞平娜·莫利卡、露西娅·米拉贝拉、萨维诺·斯帕达罗、尼古拉·穆斯卡蒂罗、尼古拉·德拉·瓦莱、加布里埃莱·拉卡内利、吉罗拉莫·卡吉安内利、帕斯夸莱·德尔·维奇奥、卡迈恩·帕内拉、恩佐·耶拉迪、米歇尔·丹布罗西奥和吉尔达·辛内拉

目的：我们假设，与异丙酚相比，在结肠镜检查期间自主呼吸期间持续输注瑞芬太尼可能会在镇静和恢复质量方面带来益处，并且可以通过连续测量呼气末二氧化碳来准确评估患者的通气动力和意识。 EtCO2) 和双频评分 (BIS) 分别。

方法：将180 名计划进行结肠镜检查的患者随机分为两组：76 名患者纳入对照组（异丙酚 0.5 mg/kg 推注加输注 1 mg/kg/h），78 名患者纳入 Gruopremi（0.5 mcg/Kg/ 1 分钟推注加输注 0.08 mcg/kg/min，逐渐减少至 0.03 mcg/kg/min)。在诱导前和整个过程中每 3 分钟测量一次心血管和呼吸系统变量。镇静水平通过 BIS 和观察者警觉性/镇静评估量表 (OAA/S) 进行评估。通过动脉氧饱和度（SaO2）和EtCO2评估呼吸功能。结肠镜检查完成后 30 分钟，通过改良 Aldrete 评分系统 (APRS) 评估镇静恢复和出院标准。

结果：瑞芬太尼在结肠镜检查期间有效且耐受性良好。两组的血流动力学参数在整个研究步骤中保持稳定。Groupremi 组中 OAA/S 和 BIS 评分高于对照组 (p<0.001)，而 EtCO2 (p<0.5) 低于对照组。Groupremi 的恢复时间更快 (p<0.01)。

结论：我们的数据表明，使用瑞芬太尼进行镇静镇静可以获得高质量的结肠镜检查，且没有呼吸和血流动力学损伤，并且比中度镇静丙泊酚/芬太尼恢复更快。此外，BIS 和 EtCO2 监测被证明非常适合评估患者镇静水平和呼吸动力的趋势变化。