麻醉与临床研究
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髋关节置换手术中连续股骨阻滞和髂筋膜室阻滞的随机和观察者盲法比较

Thorsten Möller、Sabine Benthaus、Maria Huber、Ingrid Bentrup、Markus Schofer、Leopold Eberhart、Hinnerk Wulf 和 A​​strid Morin

背景：在接受髋关节置换手术的患者中，比较了连续股神经和髂筋膜间隙阻滞的技术、镇痛效果和功能结果。方法：80 名患者参加了这项随机、观察者盲法研究。40 名患者接受带有刺激导管的股神经导管（FEM 组），40 名患者接受髂筋膜室导管（FIC 组）。手术前，放置导管。给予50 mL 1%丙胺卡因，并持续输注0.2%罗哌卡因24小时。术后前 24 小时内使用非甾体类抗炎药进行疼痛管理已标准化。在此期间不允许推注局部麻醉剂。静脉注射阿片类 PCA 与吡曲胺（与吗啡相当）持续 24 小时，并指示患者将疼痛滴定至视觉模拟量表 3 以下的水平。我们评估了导管放置时间、直到感觉和运动完全阻滞的时间、WOMAC 指数、Harris 髋关节评分、Lequesne 评分和 SF 36 问卷的镇痛效果和功能结果。结果：FIC 组的导管放置速度更快（平均 3 分钟与 5 分钟；p <0.05）。除大腿外侧部分外，FEM 组中感觉和运动阻滞的时间更快。各组之间在中位 VAS 疼痛值和 24 小时内吡曲胺的消耗量方面没有显着差异。手术 12 天和 90 天后没有观察到功能结果的差异。结论：采用刺激导管技术，髂筋膜室导管的放置速度比股神经导管更快，但进行髂筋膜室技术时，感觉和运动阻滞的起效时间较长。两种技术在髋关节置换手术中具有相同的术后镇痛效果，且功能结果没有任何差异。如果存在经典股神经阻滞的禁忌症，髂筋膜室阻滞是一种等效的手术。两种技术在髋关节置换手术中具有相同的术后镇痛效果，且功能结果没有任何差异。如果存在经典股神经阻滞的禁忌症，髂筋膜室阻滞是一种等效的手术。两种技术在髋关节置换手术中具有相同的术后镇痛效果，且功能结果没有任何差异。如果存在经典股神经阻滞的禁忌症，髂筋膜室阻滞是一种等效的手术。