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抽象的

罕见的肺气肿性肾盂肾炎病例

Deepthi L、Reis N、Lin HH、Bekele E、Lam PK、Kim M 和 Alaverdian A

背景：本病例说明，如果通过适当的影像学检查及早诊断，合并肾结石的 3A 类肺气肿性肾盂肾炎最初可以仅通过缓解尿流受阻并使用全身抗生素进行治疗。病例介绍：64 岁白人女性，有 2 型糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉疾病和舒张性充血性心力衰竭病史，因呼吸窘迫 2 天而就诊于急诊科。她的主诉是两天无尿、腹痛、全身无力和食欲不振。患者因低血压、严重混合呼吸和代谢性酸中毒以及尿毒症而被送入医疗重症监护病房（MICU）。她因呼吸衰竭而接受插管，并因急性肾衰竭而接受紧急血液透析。她接受了血流动力学支持，并开始全身使用抗生素。腹部/骨盆计算机断层扫描 (CT) 扫描显示左肾患有 3A 级肺气肿性肾盂肾炎 (EPN)，左侧近端输尿管内有 8 毫米的非阻塞性结石。随后放置左侧输尿管支架以解除梗阻。此外，血培养显示肺炎克雷伯菌菌血症。尽管她患有血小板减少症、急性肾功能衰竭和休​​克，但肾内肺气肿随着支架的使用而得到改善，她最终停止使用血管加压药，拔除插管，并显示出明显的临床改善。结论：