临床与实验皮肤病学研究杂志
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播散性粟粒狼疮面样组织病理学改变10例分析

凯瑟琳·埃科尔斯、菲奥娜·方和詹姆斯·W·帕特森

目的：确定过去 16 年来在同一机构通过活检诊断为面播散性粟粒狼疮的所有病变的临床和组织病理学特征。审查的临床特征包括患者年龄、病变部位和数量、持续时间、原发病变的描述、大小以及可疑的临床诊断或鉴别诊断。回顾的组织病理学特征包括干酪样坏死的存在、肉芽肿的深度、淋巴细胞浸润的存在、毛囊的破坏以及多核巨细胞的存在。

方法：回顾性分析10例具有特征性面播散性粟粒狼疮组织学特征的患者（平均年龄50.4岁；范围6～79岁）的记录，并分析其组织病理学表现和临床特征。通过苏木精-伊红染色检查福尔马林固定、石蜡包埋的标本。

结果：最常见的临床表现是位于面部的单个丘疹。报告了两例具有孤立的面外分布的病例。所有病例均表现为上皮样肉芽肿，中央区域有干酪样坏死。大多数肉芽肿位于毛囊周围，由组织细胞、淋巴细胞和多核巨细胞组成。

结论：我们报告的 10 个案例证明了识别单独实体和外在实体的重要性。将组织学诊断限于表现出上皮样肉芽肿伴干酪样坏死的完全发育的病变，有助于在不同临床表现的情况下澄清诊断。需要进一步的信息来阐明这种疾病的诊断、病因和发病机制，但在大多数情况下，宿主对毛囊炎或毛囊损伤的异常反应可能起了一定作用。