临床与实验眼科学杂志
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一例单侧成人视网膜母细胞瘤采用眼部挽救治疗方式治疗，随访 25 年未复发

尼尔斯·安德烈亚斯·艾德，杰辛莎·纳瓦拉南

一名 18 岁女性，左眼视力间歇性恶化和飞蚊症病史已有 2 年。进行了全面的眼科检查。双眼最佳矫正视力 (BCVA) 为 1.25。左眼前房和玻璃体液中有细胞，后节检查发现同一眼的局部区域视网膜血管扩张，玻璃体液中有大块白色肿块。检查显示右眼正常。广泛检查发现 Epstein-Barr 病毒免疫球蛋白 M (IgM) 呈阳性，犬弓首蛔虫抗原水平接近高水平，嗜酸性粒细胞水平正常。临床表现与典型的葡萄膜炎不同时出现。因此，怀疑为非典型眼内淋巴瘤、视网膜母细胞瘤和感染性病因。在知情同意后，在脑部和眼眶磁共振成像结果为阴性后，对左侧玻璃体肿块进行了细针穿刺活检 (FNAB)。玻璃体样本显示恶性小细胞肿瘤，坏死、细胞核染色过度、细胞核与细胞质比高，很可能与视网膜母细胞瘤相符。眼部挽救治疗方式包括化疗、斑块近距离放射治疗和外部放射，在 25 年的随访中，BCVA 达到 0.5，无肿瘤复发。视力下降与放射后晶状体囊膜混浊有关。