临床毒理学杂志
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急性艾塞那肽过量

克里斯汀·佩恩、让-马克·图雷、雅克·德斯科特和蒂埃里·维尔

艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1 (GPL-1) 受体激动剂，最近被批准作为辅助疗法，用于改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。关于服药过量后果的信息非常有限。我们报告了 3 例艾塞那肽过量用药病例，涉及 2 例与服用精神药物相关的自杀性自我注射和 1 例用药错误。两名患者迅速出现胃肠道症状，且均未出现严重低血糖，这与已知的 GLP-1 生物活性一致，GLP-1 以葡萄糖依赖性方式发挥作用，在低血糖时不会抑制胰高血糖素释放。有趣的是，一名患者服用大量精神药物并自行注射大剂量（600μg）艾塞那肽，出现意外的中枢神经系统（CNS）症状延迟发作，但没有出现低血糖，并且艾塞那肽暴露预计不会出现神经系统特征。医生应了解艾塞那肽抑制胃排空的特性，这可以延缓因同时摄入药物而引起的急性中毒症状。