物理医学与康复国际期刊
开放获取

抽象的

与非特异性慢性腰痛相关的适应：叙述回顾

约书亚·布罗迪·法拉格、加文·保罗·威廉姆斯、阿德里安·普拉纳塔、多阿·埃尔-安萨里、塞琳娜·帕里、亚当·利·布莱恩特

背景：非特异性慢性腰痛 (NSCLBP) 是一个日益严重的全球负担。患有腰痛的人天生会以多种方式适应，跨越心理、行为和身体领域。然而，适应性变化（例如，改变举重行为）可能会持续存在，变得适应不良，导致负面的功能后果（即持续疼痛、残疾增加）。临床实践指南缺乏指导干预措施类型、剂量和治疗持续时间的特异性。更好地了解 NSCLBP 患者的适应不良变化如何与有意义的结果（即残疾、功能、生活质量）以及定义的 NSCLBP 患者亚组相关，可以为有效的干预措施提供信息。本综述的目的是调查心理、

方法和结果：进行了三项 MEDLINE 搜索，以调查 NSCLBP 患者的心理、行为和神经肌肉适应情况。最初的搜索返回了 12972 篇文章，其中 238 篇被确定进行全文审查。本次综述共纳入 93 篇文章。心理和行为适应不良（即恐惧回避信念）与较差的患者预后相关，而神经肌肉系统适应不良对重要临床结果的影响尚不确定。此外，证据更支持心理和行为适应不良之间的相互关系，而不是与神经肌肉适应不良之间的相互关系。迄今为止，旨在评估 NSCLBP 相关功能缺陷的方法缺乏生态有效性。对 NSCLBP 患者的评估应侧重于与个人残疾和功能障碍相关的心理和行为领域。NSCLBP 患者表现出多种不同的适应性，应将干预重点放在调整患者目标和功能缺陷上。