儿科学与治疗
开放获取

抽象的

儿科创伤学中与年龄相关的策略

马丁·凯撒

在处理小儿创伤学时，我们必须关心成长中的孩子的许多特殊情况。

首先，在身高增长方面具有不同潜力的体质充当“好警察”，通过重塑纠正错位，特别是对于10岁以下的儿童。这种积极的矫正能力常常可以用于保守治疗。另一方面，它们可能会造成严重的麻烦（“坏警察”），部分或全部逮捕导致轴偏差或长度差异。

这两种并发症都可能是由病变本身或错误治疗引起的医源性引起的。此外，骨结构的可塑性导致与成人不同的骨折类型。缺乏对所谓的骨中心（尤其是肘关节区域）的了解可能会导致错误诊断。最后但并非最不重要的一点是，我们不仅对待出生至 16 岁之间的不同骨折类型。我们必须尊重每个儿童和青少年的愿望和心态。由于有许多例子可以阐明这些主题，因此在本次主题演讲中将介绍五个不同的地点详细讨论：

锁骨干骨折： 首选 ESIN 骨接合术的明确适应症是双侧骨折、开放性骨折和神经损伤的罕见病例。对于骨折严重脱位并希望立即活动的青少年，我们提供 ESIN 接骨术。

肱骨近端骨折： 骨接合术适用于开放性骨折、神经系统病变或 10-12 岁以上的完全脱位。对于青少年，我们看到 ESINO 骨合成（无克氏针）的优势，偏差 >20°，并且希望立即活动。

股骨干骨折： 三岁以下的骨折采用石膏治疗，年龄较大的儿童接受经典 2-C 形 ESIN 接骨术的 3 钉改良，而对于开放性青少年，我们植入外侧股骨钉。身体。

十字韧带损伤： 对于<10岁的儿童，髁间嵴脱位通常可以保守治疗，在其他情况下，建议进行关节镜或切开复位，并用螺钉或经骨缝合线固定。真正的韧带损伤（主要是前十字韧带）需要用腿筋移植物替代。

胫骨远端骨折： 关节面不规则需要复位，最好用螺钉固定；开放性骺板损伤必须进行特殊治疗，以降低部分或全部生长停滞的风险。

结论：

儿科创伤学是一门小而精的艺术，根据小患者的部位、损伤和移位的严重程度、生物年龄以及个人愿望和性格来治疗儿童和青少年的损伤，最有可能取得成功。