临床与实验皮肤病学研究杂志
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选择理想的银屑病生物治疗方法的算法

梅泽嘉德、朝比奈明彦、菊地苍太、柳场浩一、中川英美

生物制剂因其有效性和安全性而成为中重度银屑病的标准治疗方法。然而，由于患者特征、治疗方案和成本，选择合适的生物制剂很复杂。我们构建了一种算法，根据银屑病类型（寻常型银屑病或银屑病关节炎）、银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 评分（≥ 20 或 <20）以及体重指数（≥ 25 或 <25）来选择生物制剂。为了验证我们的算法，我们回顾性分析了 134 名接受生物制剂治疗的患者。根据该算法，患者被分为以下治疗组：英夫利昔单抗适当组 (IFX-ap)，n=33；阿达木单抗适当 (ADA-ap)，n=44；和乌特克单抗适当 (UST-ap)，n=57。分析了每种药物适合组与每种药物疗效之间的关系。在 IFX-ap 患者 (n=33) 中，每种治疗的 PASI 降低如下：英夫昔单抗 (n=13)，93.2 ± 7.4%；阿达木单抗 (n=10)，61.3 ± 29.2%；和乌特克单抗 (n=10)，87.4 ± 12.8%，英夫利昔单抗和阿达木单抗之间存在显着差异。在 ADA-ap 患者 (n=44) 中，每种治疗的 PASI 降低如下：英夫利昔单抗 (n=10)，83.3 ± 23.3%；阿达木单抗 (n=12)，84.9 ± 23.6%；和乌特克单抗 (n=14)，73.0 ± 29.8%，治疗之间没有显着差异。在 UST-ap 患者中，每种治疗的 PASI 降低如下：英夫利昔单抗 (n=15)，94.9 ± 6.0%；阿达木单抗 (n=14)，73.0 ± 23.0%；和乌特克单抗 (n=28)，87.2 ± 18.0%，阿达木单抗和乌特克单抗治疗之间存在显着差异。