免疫性疾病和免疫治疗
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过敏性疾病和 Covid-19 感染

布伦特·图特洛格鲁

摘要：
过敏患者在 COVID-19 人群中很少见，这些结果表明过敏可能是冠状病毒感染的保护因素。过敏致敏与 ACE2 表达呈负相关，自然暴露于过敏原和随后的攻击会显着降低 ACE2 表达。似乎过敏和控制性哮喘可以部分预防 COVID-19。 
对于哮喘患者，最好使用定量吸入器或干粉吸入器而不是雾化器，以防止病毒通过设备传播的风险。如果轻中度哮喘患者控制良好，维持药物充足，最好推迟面诊和网上问诊。
在 COVID-19 大流行期间；过敏性鼻炎应根据症状严重程度逐步治疗。然而，考虑到控制过敏性鼻炎对患有哮喘的患者有好处，过敏性鼻炎也应该得到更积极的治疗。对于轻度/间歇性过敏性鼻炎，应推迟面对面咨询，改为网上咨询。
严重特应性皮炎患者也可能因全身性免疫抑制治疗而容易发生呼吸道感染，但并非所有特应性皮炎病例都应停止使用免疫抑制剂，因为这可能会导致特应性皮炎加重，甚至导致播散性皮炎。病毒性皮肤病，如疱疹性湿疹。
对于没有任何基础疾病的健康受试者，慢性荨麻疹症状通常不会危及生命，在 COVID-19 大流行期间需要推迟和重新安排就诊医疗机构的时间（几周到几个月）。定期施用生物制剂，例如抗 IL-5、抗 IL-4 和抗 IgE 抗体，已成为严重哮喘以及不受控制的慢性荨麻疹和特应性皮炎病例的常见治疗选择。目前尚无研究表明生物制剂可能会引起免疫抑制并增加感染 COVID-19 的风险。然而，大多数生物制剂需要定期肠外/皮下给药，因此此类患者必须前往过敏诊所根据治疗方案接受药物治疗
结论和意义：在Covid 19大流行期间，应继续先前开始的治疗。没有数据表明用于治疗哮喘和过敏性疾病的药物或生物制剂可能会增加 Covid 19 感染或恶化的可能性。 

简介：
Bulent Tutluoglu 教授，博士，来自伊斯坦布尔大学 Cerrahpasa 医学院肺病学和过敏系。他目前在 Acibadem 国际医院工作。他是土耳其学术呼吸学会的主席。他还是欧亚呼吸和过敏联盟的主席。