围手术期医学杂志
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对埃里克·威廉姆斯医学科学中心（特立尼达和多巴哥）重症监护室外的机械通气患者的护理过程进行评估。

R·兰巴兰、D·文图尔

概要：普通病房通气的患者死亡率为50.0%，急诊科为40.9%，手术室复苏室为22.2%。总体而言，护理过程比预期要好，但患者护理的许多方面确实缺乏，需要更多改进。背景：在发展中国家特立尼达和多巴哥的一家三级医院埃里克·威廉姆斯医学科学中心 (EWMSC)，对重症监护的需求不断增加。ICU床位持续短缺，导致危重病人需要在非ICU环境的不同病房进行机械通气。目的：本研究的目的是评估 ICU 外这些机械通气患者的发病率和死亡率，并评估他们在医院这些地点的护理过程。设计：这是一项在 EWMSC 进行的为期四 (4) 个月的前瞻性、观察性和非干预性研究。环境：EWMSC 是一家拥有 500 个床位的医院，在人员配备齐全的情况下，只有六 (6) 张 ICU 床位可用。患者：这四个月期间，四十六 (46) 名患者在 ICU 外接受机械通气。他们在急诊科、手术室康复室、高度依赖病房、普通内科和外科病房接受治疗。结果：平均年龄52岁，其中67.4%为女性。平均APACHE评分为23.4±10.08 SD，APACHE II评分>21的患者生存率为61%。幸存者是年龄较小的患者，年龄为 47.37±17.95 SD，APACHE II 评分较低，为 21.97±10.02 SD。患者在入住重症监护室之前平均通气 1.13+/-1.2 SD 天。48 小时 IPPV 与死亡率增加相关；然而，那些在这段时期之后幸存下来的人更有可能幸存下来。普通病房通气患者死亡率为50.0%，急诊科患者死亡率为40.9%，手术室复苏室患者死亡率为22.2%。HDU 管理的所有患者均存活至出院。大多数患者接受基本生命体征监测、家庭咨询和血糖检测、按处方静脉输液、按处方镇静和神经肌肉阻滞、脱离呼吸机、按处方抗生素和正性肌力血管加压药。总死亡率为34.5%。入住 ICU 的患者和 56 名患者的生存率为 76.0%。从未住进 ICU 的组的存活率为 5%。结论：ICU内机械通气患者的死亡率低于ICU外插管机械通气患者的死亡率。最好的生存率是在手术室康复室和高度依赖病房接受护理的患者。总体而言，护理过程比预期要好，但患者护理的许多方面确实缺乏，需要更多改进。充足的 ICU 床位供应是必要的。EWMSC 需要更多的床位、人员、设备以及实施 ICU 入院出院政策，以有效提高患者护理质量和治疗效果。在 ICU 内进行机械通气的患者死亡率低于 ICU 外插管机械通气的患者。最好的生存率是在手术室康复室和高度依赖病房接受护理的患者。总体而言，护理过程比预期要好，但患者护理的许多方面确实缺乏，需要更多改进。充足的 ICU 床位供应是必要的。EWMSC 需要更多的床位、人员、设备以及实施 ICU 入院出院政策，以有效提高患者护理质量和治疗结果。在 ICU 内进行机械通气的患者死亡率低于 ICU 外插管机械通气的患者。最好的生存率是在手术室康复室和高度依赖病房接受护理的患者。总体而言，护理过程比预期要好，但患者护理的许多方面确实缺乏，需要更多改进。充足的 ICU 床位供应是必要的。EWMSC 需要更多的床位、人员、设备以及实施 ICU 入院出院政策，以有效提高患者护理质量和治疗效果。最好的生存率是在手术室康复室和高度依赖病房接受护理的患者。总体而言，护理过程比预期要好，但患者护理的许多方面确实缺乏，需要更多改进。充足的 ICU 床位供应是必要的。EWMSC 需要更多的床位、人员、设备以及实施 ICU 入院出院政策，以有效提高患者护理质量和治疗效果。最好的生存率是在手术室康复室和高度依赖病房接受护理的患者。总体而言，护理过程比预期要好，但患者护理的许多方面确实缺乏，需要更多改进。充足的 ICU 床位供应是必要的。EWMSC 需要更多的床位、人员、设备以及实施 ICU 入院出院政策，以有效提高患者护理质量和治疗效果。