麻醉与临床研究
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腭缺损患者的麻醉管理

希特什·帕特尔、詹维·帕特尔、巴夫纳·拉瓦尔和巴拉特·沙阿

对于麻醉师来说，患有腭部缺损的成年患者的气道管理是一个具有挑战性的案例。我们报告了一名成年患者，他是鼻咽血管纤维瘤的手术病例，需要进行腭缺损（3.5 × 4.5 cm）修复。这是一次历时10个小时的大手术，从前臂桡侧沿桡动脉游离皮瓣，腭部缺损复位，面动脉吻合。该病例管理涉及的挑战是气道、镇痛和液体电解质。术中期间很顺利。患者在术后选择性地转移至 ICU，使用 ET 管进行原位预防性通气支持，因为这是一项气道受损、咽部反射差、分泌物多、咬合阻塞的大型手术。患者术后接受了充分的镇痛治疗，镇静放松，术后第3天拔管。细节将在稍后讨论。