健康老龄化研究
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通过纠正大剂量镇静催眠药处方，分析与住院老年患者跌倒相关的潜在成本降低

太智智也、横井贵文、后藤千敏、梅田道、安田正宏、水井隆、野口义博、寺町瞳

背景：跌倒的危险因素包括年龄较大、疾病和某些药物。高剂量镇静催眠药已被证明会增加跌倒的风险，因此在使用这些药物时需要谨慎。大剂量镇静催眠药在肝肾功能下降的老年患者中半衰期延长，这可能会增加跌倒风险。

方法：这项回顾性调查评估了通过改变高剂量处方与预防跌倒相关的潜在成本降低。为此，对住院老年患者跌倒与大剂量使用镇静催眠药之间的关联进行了分析。研究参与者为 267 名年龄≥65 岁、正在服用镇静催眠药且于 2012 年 5 月至 2013 年 4 月期间在日本岐阜市立医院住院≥3 天的卧床患者。分析患者的年龄、性别、镇静催眠药的使用情况（高剂量与非高剂量），以及使用大剂量镇静催眠药发生跌倒的患者的检查、药品和医务人员工资等费用。 。

结果：分析显示，与非高剂量组（6.3%；9/42，p=0.004）相比，使用高剂量镇静催眠药组的跌倒率（21.4%；14/224）显着更高。成本评估表明，如果通过纠正高剂量处方来预防跌倒，则每例可节省 589 日元。

结论：本研究表明，大剂量镇静催眠药处方可能与老年人跌倒风险相关。纠正这些药物的大剂量处方不仅有利于医疗安全，而且有利于医疗经济。