临床和细胞免疫学杂志
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慢性疲劳综合征/肌痛性脑脊髓炎（CFS/ME）患者免疫功能障碍与症状严重程度的关系分析

沙尼·李·哈德卡斯尔、EkuaWeba Brenu、萨曼莎·约翰斯顿、Thao Nguyen、Teilah Huth、Manprit Kaur、桑德拉·拉莫斯、阿里·萨拉吉格、唐·斯坦斯和索尼娅·马歇尔-格拉迪斯尼克

目的：慢性疲劳综合症/肌痛性脑脊髓炎 (CFS/ME) 是一种致残性疾病，其特点是持续的、使人衰弱的疲劳和多种症状。免疫学改变在 CFS/ME 病例中很突出，但人们对 CFS/ME 严重程度与免疫功能障碍程度之间的关系知之甚少。本研究的目的是评估卧床不起（重度）和活动（中度）的两组 CFS/ME 患者的先天性和适应性免疫细胞表型和功能。

方法： CFS/ME 参与者是使用疾病预防和控制中心 (1994 CDC) CFS/ME 标准定义的。参与者被分为健康对照（n=22，年龄=40.14 ± 2.38）、中度/流动性（n=23；年龄=42.52 ± 2.63）和重度/卧床不起（n=18；年龄=39.56 ± 1.51）CFS/ME患者。使用流式细胞术检测中性粒细胞、单核细胞、树突状细胞 (DC)、iNKT、Treg、B、γδ 和 CD8+ T 细胞表型、NK 细胞毒活性和受体。

结果：目前的数据发现，CFS/ME 患者的 NK 细胞毒活性、过渡和调节性 B 细胞、γδ1T 细胞、KIR2DL1/DS1、CD94+ 和 KIR2DL2/L3 显着降低。CFS/ME 参与者中 CD56-CD16+NK、CD56dimCD16- 和 CD56brightCD16-/dim NK、DC、iNKT 表型、记忆细胞和初始 B 细胞也显着增加。与中度 CFS/ME 患者相比，重度 CFS/ME 患者表现出 CD14-CD16+ DC、记忆细胞和幼稚 B 细胞、总 iNKT、iNKT 细胞和 NK 表型增加。

结论：本研究首次确定了中度和重度 CFS/ME 患者中 NK、iNKT、B、DC 和 γδ T 细胞表型的变化。先天性和适应性免疫细胞中存在免疫学改变，有时，在症状更严重的 CFS/ME 患者中，免疫失调似乎更严重。在临床和研究环境中区分 CFS/ME 患者严重程度亚组可能是适当的，以解救以前可能未报告的进一步的免疫病理学。