临床与实验心脏病学
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异常左冠状动脉源自右肺动脉

卡米尔-玛丽·戈-卡卡宁丁

源自肺动脉的左冠状动脉异常起源 (ALCAPA) 的发生率为 30 万分之一的活产儿。异常 LCA 最常见的起源是肺干窦。最罕见的 ALCAPA 表现为从右肺动脉发出的异常左冠状动脉。这是一例 1 个月大的女性，出现呼吸困难，2D 超声心动图显示 ALCAPA。术中发现左冠状动脉起源于右肺动脉。患者接受了冠状动脉植入术和 LeCompte 手术。

在最常见的 ALCAPA 形式中，异常冠状动脉源自邻近的肺瓣窦，而不是肺干。在这种情况下，异常的左冠状动脉起源于右肺动脉。这种情况的发生率为200万分之一的活产儿。这是三级心血管转诊中心报告的首例病例。在胎儿生命中，这不会产生有害影响，因为主动脉和肺动脉的压力和饱和度相似。然而，出生后，肺动脉含有不饱和血液，其压力迅速降至全身压力以下。左心室在低压下灌注不饱和血液，导致梗死并伴有心室功能障碍。进行了冠状动脉移位和 Lecompte 操作，缓解了患者的病情。