国际标准期刊号: 2161-1149 (Printed)
Tayyeba K. Ali、Zaina N. Al-Mohtaseb、Hilal E. Ozturk、Guillermo Amescua、Carolina Betancurt 和 Victor L. Perez
在这个回顾性、非比较性病例系列中,对巴斯科姆帕尔默眼科研究所眼表/葡萄膜炎服务处诊断为显微镜下多血管炎 (MPA) 的三名患者的医疗记录进行了分析:一名 80 岁女性,患有巩膜外层炎、外周溃疡性病变角膜炎和肺部受累(患者 1);一名 83 岁女性,患有结节性非坏死性巩膜炎(患者 2);一名患有慢性结膜炎和鼻腔炎症的 19 岁女性(患者 3)。患者 1 在就诊时被诊断为 MPA;尽管进行了类固醇保留治疗,她仍需要类固醇来治疗 MPA 眼部发作。根据临床体征、症状和 p-ANCA 阳性,在风湿病学的帮助下,对 2 号患者进行了 MPA 诊断;她接受了皮质类固醇和甲氨蝶呤治疗。根据耳鼻喉科进行的第二次活检和 p-ANCA 阳性,患者 3 被诊断为 MPA;开始使用皮质类固醇和甲氨蝶呤治疗。MPA 可有结膜、巩膜外层、巩膜和角膜表现。即使临床上未发现肺部或肾脏受累,高度怀疑 MPA 的患者仍应接受彻底的全身检查,包括活检。此外,在管理这些患者时应采取多学科方法,以避免视力和危及生命的并发症。显微镜下多血管炎(MPA)是一种坏死性小血管炎。患者通常是中年男性,并出现非特异性的全身性炎症体征和症状。典型特征包括肾小球肾炎、肺血管炎、以及具有髓过氧化物酶特异性 (MPO) 的循环核周抗中性粒细胞胞浆抗体 (p-ANCA)。虽然 MPA 可以影响周围和中枢神经系统的各个部分,并且先前在零散的报告中报道过眼部受累,但眼部发现尚未得到充分记录。MPA是一种严重疾病,死亡率高达27.5%;因此,通常需要使用免疫抑制剂治疗。在本文中,我们报告了三名 MPA 患者的经历,他们的人口统计学特征不典型,并有各种眼科发现。眼部发现尚未得到充分记录。MPA是一种严重疾病,死亡率高达27.5%;因此,通常需要使用免疫抑制剂治疗。在本文中,我们报告了三名 MPA 患者的经历,他们的人口统计学特征不典型,并有各种眼科发现。眼部发现尚未得到充分记录。MPA是一种严重疾病,死亡率高达27.5%;因此,通常需要使用免疫抑制剂治疗。在本文中,我们报告了三名 MPA 患者的经历,他们的人口统计学特征不典型,并有各种眼科发现。