风湿病学：当前研究
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显微镜下多血管炎的眼前节表现

Tayyeba K. Ali、Zaina N. Al-Mohtaseb、Hilal E. Ozturk、Guillermo Amescua、Carolina Betancurt 和 Victor L. Perez

在这个回顾性、非比较性病例系列中，对巴斯科姆帕尔默眼科研究所眼表/葡萄膜炎服务处诊断为显微镜下多血管炎 (MPA) 的三名患者的医疗记录进行了分析：一名 80 岁女性，患有巩膜外层炎、外周溃疡性病变角膜炎和肺部受累（患者 1）；一名 83 岁女性，患有结节性非坏死性巩膜炎（患者 2）；一名患有慢性结膜炎和鼻腔炎症的 19 岁女性（患者 3）。

患者 1 在就诊时被诊断为 MPA；尽管进行了类固醇保留治疗，她仍需要类固醇来治疗 MPA 眼部发作。根据临床体征、症状和 p-ANCA 阳性，在风湿病学的帮助下，对 2 号患者进行了 MPA 诊断；她接受了皮质类固醇和甲氨蝶呤治疗。根据耳鼻喉科进行的第二次活检和 p-ANCA 阳性，患者 3 被诊断为 MPA；开始使用皮质类固醇和甲氨蝶呤治疗。

MPA 可有结膜、巩膜外层、巩膜和角膜表现。即使临床上没有发现肺部或肾脏受累，高度怀疑 MPA 的患者也应该接受彻底的全身检查，包括活检。此外，在管理这些患者时应采取多学科方法，以避免视力和危及生命的并发症。

显微镜下多血管炎（MPA）是一种坏死性小血管炎。患者通常是中年男性，并出现非特异性的全身性炎症体征和症状。特征性特征包括肾小球肾炎、肺血管炎和具有髓过氧化物酶特异性 (MPO) 的循环核周抗中性粒细胞胞浆抗体 (p-ANCA)。

虽然 MPA 可以影响周围和中枢神经系统的各个部分，并且先前在零散的报告中报道过眼部受累，但眼部发现尚未得到充分记录。MPA是一种严重疾病，死亡率高达27.5%；因此，通常需要使用免疫抑制剂治疗。在本文中，我们报告了三名 MPA 患者的经历，这些患者的人口统计学特征不典型，并有各种眼科检查结果