急诊医学：开放获取
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抽象的

主动脉夹层或心肌梗死？可能两者都是

玛丽亚·迪克森

急性主动脉夹层是一种潜在致命的血管急症，涉及主动脉中层假血通道的快速发展。如果不及时治疗，大约 50% 的患者会在最初的 48 小时内死亡，死亡率每小时增加 1% 至 3% [1,2]。尽管诊断方法最近取得了进展，但在初步评估时，仍有 25%-50% 的患者出现误诊，其症状类似于急性心肌梗死和其他心血管疾病 [3-5]。为了使准确诊断更加复杂，升主动脉夹层可能累及冠状动脉和颈动脉，导致心肌梗死和中风。通过及时诊断和治疗，一年生存率稳步提高，据报道高达 90% [6]。所以，在院前环境和急诊科，及时诊断和快速治疗这种疾病至关重要。对于突然出现胸部、背部或腹部疼痛以及脉搏和血压不对称的患者，护理人员、急诊医生和护士对主动脉夹层保持适当的临床怀疑至关重要。