临床与实验心脏病学
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罕见生物引起的主动脉瓣心内膜炎：缺营养缺乏菌

Anurag Bajaj、Parul Rathor、Ankur Sethi、Vishal Sehgal 和 Julio A Ramos

缺陷营养菌或营养变异链球菌 (NVS) 是感染性心内膜炎的罕见但重要原因。我们介绍了一名 40 岁男性的病例，他有 14 年前主动脉瓣置换术的病史，因发烧和寒战入院。血培养在 4 个瓶子中的 4 个中生长出缺陷曲霉。患者在服用头孢曲松后几天内出现发热，但随后因脓毒性栓塞而出现肾梗塞。超声心动图显示主动脉瓣赘生物，但无明显主动脉瓣关闭不全。青霉素和庆大霉素 8 周疗程结束后，患者出现严重主动脉瓣反流。最后进行了主动脉瓣置换术和主动脉根部置换术，患者术后恢复良好。临床医生在处理感染性心内膜炎时应注意这种挑剔且具有攻击性的微生物。即使使用抗生素，并发症发生率也非常高，至少 50% 的病例需要手术治疗。